Penyakit Peyronie, Apa Penyebab dan Penanganannya?

Tidak sedikit gangguan atau penyakit yang mengganggu fungsi alat kelamin. Baik itu mengganggu dalam hal aktivitas seksual maupun untuk pengeluaran urin. Salah satunya adalah penyakit Peyronie. Berikut penjelasan mengenai apa penyebabnya dan juga bagaimana penanganannya.

Apa itu Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie merupakan suatu gangguan yang mengakibatkan terbentuknya jaringan parut eksternal yang populer sebagai plak di bawah permukaan kulit penis. Organ vital ini tidak hanya berperan dalam fungsi pengeluaran urine, tetapi juga dalam aktivitas seksual pria.

Plak ini terbentuk dalam jaringan dalam penis dan menumpuk di area yang bernama tunika albuginea, lapisan elastis yang memiliki ketebalan yang signifikan. Fungsi utama dari tunika albuginea adalah untuk memberikan dukungan dan mempertahankan kekakuan penis saat mengalami ereksi.

Plak dapat muncul di berbagai bagian sepanjang batang penis. Seiring berjalannya waktu, plak ini akan mengakibatkan penarikan pada jaringan di sekitarnya, yang pada gilirannya akan menghasilkan efek lengkungan atau kelengkungan pada penis ketika mengalami ereksi.

Lengkungan ini sering kali menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit saat ereksi terjadi, bahkan bisa merintangi proses hubungan seksual. Dalam beberapa kasus, lengkungan yang terbentuk bisa sangat parah sehingga membuat aktivitas seksual menjadi sulit atau bahkan tidak ada aktifitas seksual sama sekali.

Penyebab Plak Penyakit Peyronie

Trauma pada penis atau respons autoimun tubuh juga menjadi penyebab plak yang muncul pada Peyronie’s disease. Ini berbeda dari jenis plak yang dapat terbentuk di arteri seseorang, dan perlu pemahaman bahwa plak dalam konteks penyakit Peyronie bersifat non-kanker dan bukan tumor.

Kondisi Peyronie’s terjadi melalui dua tahap yang berbeda.

1. Tahap Akut

Pada tahap awal atau akut, terjadi pembentukan plak, dan tahap ini berlangsung hingga 18 bulan. Selama periode ini:

1. Peradangan bisa timbul dan plak terbentuk di dalam penis.
2. Penis mungkin mulai mengalami kelengkungan.
3. Nyeri pada penis mungkin terjadi bahkan tanpa ereksi.
4. Ereksi bisa menjadi sumber rasa sakit ketika bekas luka muncul.

2. Tahap Kronis

Tahap kronis terjadi setelah plak terbentuk. Umumnya, tahap ini dimulai sekitar 12 hingga 18 bulan setelah gejala awal muncul. Pada tahap ini:

1. Plak dan kelengkungan pada penis cenderung stabil dan tidak semakin memburuk.
2. Rasa sakit pada penis mungkin mulai mereda.
3. Disfungsi ereksi (DE) dapat berkembang atau mengalami peningkatan keparahan.

Penyakit Peyronie melibatkan dua tahap berbeda yang meliputi pembentukan plak dan kelengkungan pada penis. Tahap-tahap ini membentuk perjalanan penyakit yang mencakup gejala-gejala khas yang ada pada individu yang terkena kondisi ini.

Trending

Buta: Membahas Hilangnya Kemampuan Penglihatan

Gejala Peyronie Disease

Plak dalam penyakit Peyronie sebagian besar terbentuk di bagian atas (atau dorsal) penis dalam 70% kasus. Plak ini mengganggu elastisitas tunika albuginea, menyebabkan penis cenderung melengkung ke atas saat mengalami ereksi.

Ketika plak terbentuk di bagian bawah atau samping penis, lengkungannya akan cenderung menuju ke arah tersebut. Tidak jarang, beberapa pria mengalami lebih dari satu plak, yang dapat menghasilkan kelengkungan yang kompleks dan rumit.

Ada saat-saat di mana plak dapat menyebar meliputi seluruh penis. Meskipun dalam banyak kasus tidak mengakibatkan kelengkungan, plak semacam ini bisa menyebabkan penyempitan batang penis mirip leher botol. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan ini adalah “bottle-necking” atau “waisting“.

Dalam kondisi yang lebih parah, plak dapat mengandung penumpukan kalsium dan menjadi sangat keras, hampir seolah-olah tulang. Ada pula kemungkinan bahwa penis mengalami pengecilan atau perubahan menjadi lebih pendek.

Tanda-tanda lain yang mungkin mengindikasikan adanya Peyronie’s disease meliputi:

1. Penis yang bengkok atau melengkung.
2. Benjolan teraba di dalam penis.
3. Ereksi yang menyebabkan rasa sakit.
4. Kesulitan mencapai ereksi yang keras.
5. Gangguan dalam berhubungan seksual akibat kelengkungan penis.

Peyronie’s disease bisa berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang. Lebih dari 75 dari 100 pria yang menderita kondisi ini melaporkan mengalami stres dan depresi.

Sayangnya, banyak pria dengan Peyronie’s disease merasa malu dan memilih untuk menanggung sendiri penderitaan mereka daripada mencari bantuan medis.

Diagnosa

Berdasarkan Urology Care Foundation, Dokter atau profesional kesehatan Anda dapat mengidentifikasi apakah Anda menderita penyakit Peyronie melalui pemeriksaan fisik. Plak keras biasanya dapat terdeteksi saat penis mengalami ereksi atau tidak.

Untuk mengevaluasi kelengkungan penis, dokter Anda mungkin akan menyuntikkan zat obat ke dalam penis untuk membangkitkan ereksi, kemudian mungkin akan mengambil gambar untuk dianalisis lebih lanjut.

Pada beberapa kasus, USG dinamis, atau metode yang menggunakan gelombang suara akan menghasilkan gambaran internal tubuh Anda. Kemudian ahli akan menggunakan data untuk memetakan lokasi plak, mengecek penumpukan kalsium, dan menggambarkan aliran darah dalam penis Anda.

Penanganan

1. Perawatan

Dalam beberapa kasus (sekitar 13 dari 100), penyakit Peyronie dapat menghilang tanpa perlu intervensi medis. Sebagian besar tenaga medis merekomendasikan pendekatan tanpa tindakan operasi selama 12 bulan pertama setelah diagnosis penyakit. 

Pria yang menghadapi plak kecil, kelengkungan penis yang tidak terlalu signifikan, tanpa rasa sakit, dan tidak mengalami hambatan dalam berhubungan seksual mungkin tidak perlu menjalani pengobatan. Namun, jika perlu, terdapat berbagai opsi perawatan yang dapat menjadi pertimbangan.

2. Terapi Obat

Pengobatan dengan obat dapat memberikan manfaat bagi pria yang mengalami dampak parah penyakit ini selama fase akut. Meskipun demikian, banyak panduan medis tidak menganjurkan penggunaan obat-obatan oral karena belum ada bukti penelitian jangka panjang yang memberikan keyakinan akan manfaatnya.

3. Injeksi ke Penis

Memasukkan obat langsung ke dalam plak menghadirkan tantangan dalam pengaturan dosis obat yang lebih cermat ketimbang dengan penggunaan obat secara oral. Injeksi ke plak pada pria yang berada dalam tahap awal penyakit Peyronie atau pada mereka yang ragu untuk menjalani tindakan operasi. 

Sebelum melakukan penyuntikan, kulit di area tersebut akan menerima bius terlebih dahulu untuk mengurangi rasa nyeri yang mungkin timbul.

4. Alternatif Pengobatan

Metode lain dalam mengatasi penyakit Peyronie sedang mengalami kajian. Namun, belum ada data yang memadai untuk mengkonfirmasi efektivitas obat-obatan tersebut.

Beberapa studi kecil mengindikasikan bahwa melakukan peregangan pada penis setiap hari selama minimal 6 bulan mungkin memiliki potensi untuk mengembalikan panjang dan kelengkungan penis.

Upaya mengobati penis dengan menggunakan USG, radiasi, gelombang kejut, pemanasan, dan aplikasi verapamil pada kulit juga sedang dalam tahap penelitian. Namun demikian, mayoritas penelitian ini belum menunjukkan hasil yang meyakinkan dan belum mendapat rekomendasi dari para pakar medis.

5. Operasi untuk Penyakit Peyronie

Operasi menjadi pilihan ketika pria mengalami kelainan bentuk penis yang sangat parah dan mengganggu, sehingga menghambat aktivitas seksual. Umumnya, para profesional medis menyarankan untuk menunda tindakan operasi hingga plak dan kelengkungan berhenti memburuk.

Serta ini juga memastikan bahwa kondisi pasien tidak mengalami penurunan minimal selama 9 hingga 12 bulan.

Kapan Menghubungi Dokter?

Alat kelamin pria memiliki variasi bentuk yang beragam, oleh karena itu ereksi yang melengkung belum tentu menunjukkan adanya kondisi penyakit ini.

Akan tetapi, apabila kelengkungan tersebut diiringi dengan sensasi nyeri atau kesulitan dalam mencapai serta menjaga ereksi, maka ini bisa menjadi indikator penting untuk berkonsultasi dengan dokter ahli urologi Anda.

Narasumber:

dr. Binsar Marshall Maranata Sirait Sp. U

Spesiais Urologi

Primaya Hospital Pasar Kemis